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蕁麻疹是一種隨著搔癢而來,在健康的皮膚上突然出現發紅的丘疹,發病後數分鐘到數小時,即消失的無影無蹤。蕁麻疹發病後,數天或一個月內即平息者,稱為急性蕁麻疹;超過這個期限的,就是慢性蕁麻疹。
引起尋麻疹的原因很多,下列分出六個比較常見的原因:
飲食性蕁麻疹:有些人吃了某種食物後,就會引起蕁麻疹。例如食用鯖魚這種魚腥味較重的魚類食物,或是章魚、螃蟹及貝類等,都會引起蕁麻疹;有些體質比較特別的人,甚至食用雞蛋、牛肉、豬肉,也會引起蕁麻疹。
物理性刺激引起的蕁麻疹:當皮膚受到各種物理的刺激時,也容易引起蕁麻疹。皮帶、襪子的鬆緊度,使皮膚受到機械性的刺激而引起的蕁麻疹,稱為機械蕁麻疹; 如用手搔癢,症狀就會逐漸擴展,所以又稱為人工蕁麻疹;溫風、溫水等所引起的蕁麻疹,稱為溫熱蕁麻疹,可分為僅在熱作用的局部蕁麻疹,以及全身性的蕁麻疹二種。 冷水、寒風所引起的蕁麻疹,稱為冷蕁麻疹,可分為寒風、冷水都會引起的蕁麻疹,以及只有其中之一會形成蕁麻疹二種。有時候除了蕁麻疹的症狀之外,還會伴隨著流淚、腹痛、打噴嚏等現象。
感染病菌引起的蕁麻疹:感染細菌或寄生蟲時,也可能會引起蕁麻疹。藥劑蕁麻疹:服用或注射藥劑時也可能會引起蕁麻疹,尤其是輸血、血清或抗生素的使用不當,更容易引起蕁麻疹。心因性蕁麻疹:情緒過度的緊張、不穩定,也有可能會引起蕁麻疹。其他原因引起的蕁麻疹:當皮膚接觸到毛毛蟲、蜜蜂、螞蟻等,也很容易引起蕁麻疹;另外,當皮膚接觸到蕁麻,也會引起蕁麻疹;如果吸入貓、狗、鳥的毛或吸入花粉等,也會引起蕁麻疹。
如何鑑定蕁麻疹的誘發因子?
在某些病例蕁麻疹的誘發因子顯而易見,如某人吃完草莓或蝦後,即發作蕁麻疹;但引起蕁麻疹的原因複雜,仍需要仔細探究,有些病例,造成蕁麻疹的原因無法鑑定出來。通常單一次無併發症的蕁麻疹並不需要特別探究原因,但對於反復性的急性發作、慢性蕁麻疹、合併腫脹呼吸困難等嚴重症狀者,則建議做進一步詳細檢查。應詳細記錄可能引起蕁麻疹的食物、不尋常的曝露,蕁麻疹症狀的發作頻率和嚴重度、正在服用的藥物、居家環境等資訊,都有助於醫師尋找出蕁麻疹的誘發因子。必要時過敏免疫科醫師會為病患安排血液、尿液常規、X光片檢查及皮膚試驗,和特殊的免疫檢查如抗細胞核抗體 (ANA)、類風濕因子 (RF)、血清免疫球蛋白E (IgE)、多重過敏原同時檢測試驗 (MAST)等,都有助於蕁麻疹誘發因子的鑑定。
有哪些不同型態的蕁麻疹?一般將蕁麻疹分為過敏性及非過敏性二大類。
過敏性蕁麻疹:兒童較成人常見,是由於免疫系統對食物、藥物、感染、昆蟲叮咬、輸血反應或其他物質的過度反應所造成。藥物如盤尼西林、磺胺類是引起過敏性或免疫性蕁麻疹的常見原因。最近一些研究顯示有些慢性蕁麻疹是由自體免疫機轉所引起,病人對自己的皮膚成份產生免疫反應所致。某些自體免疫疾病如紅斑性狼瘡、乾燥症等,也可能以蕁麻疹的方式表現。
非過敏性蕁麻疹:泛指那些無明確可界定過敏基礎所引起之蕁麻疹,常有下列型態:一、皮膚劃痕症 (Dermatographism):硬物劃過皮膚後所引起的蕁麻疹。
二、冷引發的蕁麻疹:身體接觸低温後所引發,如突然跳入冷水游泳池、皮膚接觸冰塊。 三、乙醯膽鹼性蕁麻疹 (cholinergic urticaria):常見於運動、熱水浴後或焦慮時,與控制身體功能的神經系統釋放出化學介質有關。四、壓力性蕁麻疹 (pressure urticaria) :由緊身衣物經常性加壓所引起,如腰帶、襪帶、胸罩束帶或緊身衣。伍、日光性蕁麻疹 (solar urticria) :身體某些部位曝曬於日光後所引起,可能發生於日光曝曬後數分鐘就出現。
某些慢性蕁麻疹乃由於對阿斯匹靈、磺胺類、食物染料或添加物反應所引起,但大部份患者的誘發因子無被檢出,此一類病人稱作原發性蕁麻疹 (idiopathic urticaria) 。某些蕁麻疹病灶持續超過二十四小時,更癢且痛,則可能是蕁麻疹性血管炎 (urticarial vasculitis) ,需做皮膚切片診斷。
治療蕁麻疹的最佳治療為去除誘發因子,這不是一件簡單的事,而且不容易辦到。
藥物治療方面包括抗組織胺和短期類固醇的使用,對於一些自體免疫性的蕁麻疹,免疫調節劑通常會有不錯的療效。
總之,蕁麻疹是一個需要耐心與細心、病人與醫師充份配合治療的疾病。
【自我治療小妙方】【蕁麻疹】
1.冷敷2.塗抹鹼性物質如氧化鎂乳液,可有些許效果
3.用藥用植物 4.最好事先預防,避免接觸可能引起蕁麻疹的藥品、食物、植物或昆蟲咬傷的可能
引起尋麻疹的原因很多,下列分出六個比較常見的原因:
飲食性蕁麻疹:有些人吃了某種食物後,就會引起蕁麻疹。例如食用鯖魚這種魚腥味較重的魚類食物,或是章魚、螃蟹及貝類等,都會引起蕁麻疹;有些體質比較特別的人,甚至食用雞蛋、牛肉、豬肉,也會引起蕁麻疹。
物理性刺激引起的蕁麻疹:當皮膚受到各種物理的刺激時,也容易引起蕁麻疹。皮帶、襪子的鬆緊度,使皮膚受到機械性的刺激而引起的蕁麻疹,稱為機械蕁麻疹; 如用手搔癢,症狀就會逐漸擴展,所以又稱為人工蕁麻疹;溫風、溫水等所引起的蕁麻疹,稱為溫熱蕁麻疹,可分為僅在熱作用的局部蕁麻疹,以及全身性的蕁麻疹二種。 冷水、寒風所引起的蕁麻疹,稱為冷蕁麻疹,可分為寒風、冷水都會引起的蕁麻疹,以及只有其中之一會形成蕁麻疹二種。有時候除了蕁麻疹的症狀之外,還會伴隨著流淚、腹痛、打噴嚏等現象。
感染病菌引起的蕁麻疹:感染細菌或寄生蟲時,也可能會引起蕁麻疹。藥劑蕁麻疹:服用或注射藥劑時也可能會引起蕁麻疹,尤其是輸血、血清或抗生素的使用不當,更容易引起蕁麻疹。心因性蕁麻疹:情緒過度的緊張、不穩定,也有可能會引起蕁麻疹。其他原因引起的蕁麻疹:當皮膚接觸到毛毛蟲、蜜蜂、螞蟻等,也很容易引起蕁麻疹;另外,當皮膚接觸到蕁麻,也會引起蕁麻疹;如果吸入貓、狗、鳥的毛或吸入花粉等,也會引起蕁麻疹。
如何鑑定蕁麻疹的誘發因子?
在某些病例蕁麻疹的誘發因子顯而易見,如某人吃完草莓或蝦後,即發作蕁麻疹;但引起蕁麻疹的原因複雜,仍需要仔細探究,有些病例,造成蕁麻疹的原因無法鑑定出來。通常單一次無併發症的蕁麻疹並不需要特別探究原因,但對於反復性的急性發作、慢性蕁麻疹、合併腫脹呼吸困難等嚴重症狀者,則建議做進一步詳細檢查。應詳細記錄可能引起蕁麻疹的食物、不尋常的曝露,蕁麻疹症狀的發作頻率和嚴重度、正在服用的藥物、居家環境等資訊,都有助於醫師尋找出蕁麻疹的誘發因子。必要時過敏免疫科醫師會為病患安排血液、尿液常規、X光片檢查及皮膚試驗,和特殊的免疫檢查如抗細胞核抗體 (ANA)、類風濕因子 (RF)、血清免疫球蛋白E (IgE)、多重過敏原同時檢測試驗 (MAST)等,都有助於蕁麻疹誘發因子的鑑定。
有哪些不同型態的蕁麻疹?一般將蕁麻疹分為過敏性及非過敏性二大類。
過敏性蕁麻疹:兒童較成人常見,是由於免疫系統對食物、藥物、感染、昆蟲叮咬、輸血反應或其他物質的過度反應所造成。藥物如盤尼西林、磺胺類是引起過敏性或免疫性蕁麻疹的常見原因。最近一些研究顯示有些慢性蕁麻疹是由自體免疫機轉所引起,病人對自己的皮膚成份產生免疫反應所致。某些自體免疫疾病如紅斑性狼瘡、乾燥症等,也可能以蕁麻疹的方式表現。
非過敏性蕁麻疹:泛指那些無明確可界定過敏基礎所引起之蕁麻疹,常有下列型態:一、皮膚劃痕症 (Dermatographism):硬物劃過皮膚後所引起的蕁麻疹。
二、冷引發的蕁麻疹:身體接觸低温後所引發,如突然跳入冷水游泳池、皮膚接觸冰塊。 三、乙醯膽鹼性蕁麻疹 (cholinergic urticaria):常見於運動、熱水浴後或焦慮時,與控制身體功能的神經系統釋放出化學介質有關。四、壓力性蕁麻疹 (pressure urticaria) :由緊身衣物經常性加壓所引起,如腰帶、襪帶、胸罩束帶或緊身衣。伍、日光性蕁麻疹 (solar urticria) :身體某些部位曝曬於日光後所引起,可能發生於日光曝曬後數分鐘就出現。
某些慢性蕁麻疹乃由於對阿斯匹靈、磺胺類、食物染料或添加物反應所引起,但大部份患者的誘發因子無被檢出,此一類病人稱作原發性蕁麻疹 (idiopathic urticaria) 。某些蕁麻疹病灶持續超過二十四小時,更癢且痛,則可能是蕁麻疹性血管炎 (urticarial vasculitis) ,需做皮膚切片診斷。
治療蕁麻疹的最佳治療為去除誘發因子,這不是一件簡單的事,而且不容易辦到。
藥物治療方面包括抗組織胺和短期類固醇的使用,對於一些自體免疫性的蕁麻疹,免疫調節劑通常會有不錯的療效。
總之,蕁麻疹是一個需要耐心與細心、病人與醫師充份配合治療的疾病。
【自我治療小妙方】【蕁麻疹】
1.冷敷2.塗抹鹼性物質如氧化鎂乳液,可有些許效果
3.用藥用植物 4.最好事先預防,避免接觸可能引起蕁麻疹的藥品、食物、植物或昆蟲咬傷的可能
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